乐汁生活  原创

汁家是乐汁公益的服务与支持平台，针对肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病，已推出线上线下的的健康体验营和康复训练营。

“汁家糖尿病个性化管理训练营”28天的个性化一对一指导：

①控糖专家给您安排一日三餐的降糖食谱（由北大陈教授医学营养团队研制）

②根据吃降糖食谱后的血糖值，合理调整用药量、达到平稳控糖目的

③手把手教会您摸索出适合您自己的、可以融入到现实生活中的控糖饮食方法

④指导适合您的控糖、降糖运动形式和运动时长

⑤集体控糖，专家及时指点营员、营员随时向专家提问、营友间交流心得体会

今天就继续一起与大家分享为迎接11月14日世界糖尿病日，汁家于五月举办线上 “糖尿病个性化管理体验营” 健康管家熙悦的总结（中），愿对同有“甜蜜负担"的您有所帮助。

喝汁血糖还高，我是哪里出错了？

—汁家第1期糖尿病个性化管理体验营总结

作者：熙悦 

不少糖友看到别的汁友分享喝汁血糖稳降、停针停药，心里不禁纳闷自己也在喝汁可为啥血糖还高？其实参加1期糖尿病体验营的30位学员中有28人喝过蔬果汁，近50%的学员是一直在坚持喝早汁的。然而他们即便喝汁，血糖还是不稳定，不能完全摆脱药物。除了每位糖友本身胰岛受损程度不一样外，饮食、运动、药物他们究竟是哪里出错了呢？
 

下面，我们来回顾一下本期训练营内比较典型的两个案例。

下面，我们来回顾一下本期训练营内比较典型的两个案例。

01

17号营员**冬，女，55岁，患糖尿病12年，喝蔬果汁。格列美脲一天一次，二甲双胍一天三次，入营前空腹血糖10，餐后14.5，最近一次糖化7.0。开营第一天晚餐后2小时血糖是她有史以来第一次餐后8.3，第3天晚餐后降到5.3。于第4天比较草率地将长效、短效降糖药全停了。由于第6、7天是清体日，盲目停药的弊端在第9天开始显现，空腹血糖反弹到9.2、餐后血糖14.1。连续三天都高，老师提醒她就医调药，未去，自行服用了阿卡波糖片。

**冬于第19天咨询医生后，医生对**冬的用药进行了如下调整：

 复盘点一：把汁当成药

营内早餐都是喝汁，调药结果是停了早上的二甲双胍并把长效药格列美脲由早上服用改成了中餐服，医生也把汁当成药了！为什么喝汁后的血糖比吃一个煎饼后的血糖低？因为低糖低脂低热量的汁与糖友目前的胰岛素分泌量相匹配。2型糖尿病大多是胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗。

复盘点二：缺乏糖尿病必备基础知识

  复盘点三：不测血糖，凭“有点饿和心慌”的感觉判断低血糖
 出于对低血糖的恐惧，糖友往往感觉到有点饿或心慌就赶紧吃好多不正确的应急食物，饿和心慌的感觉消失了，血糖却早已飙得老高。血糖像这样地大起大落，何时是个头？

  复盘点四：读不懂自己的血糖，降糖药越用越多血糖却控制得不好

很多人不明白自己为什么空腹血糖一直高？为什么餐后血糖反而比空腹血糖还低？如果您不会分析自己的血糖变化，频发低血糖或高血糖将会是常事。通过对**冬一段时间的血糖分析，我们推断她可能存在胰岛素追加延迟，而此时长效降糖药、运动过量、饮食不合理都是极易引发她低血糖的原因。

饮食、运动、药物三者调理平衡后，**冬的血糖在最后一周开始好转，于6月22日遵医嘱停长效药。

02 

7号学员森林之王，女，45岁，刚查出糖尿病不久，喝汁一个多月了。每晚服用二甲双胍1片，入营前空腹血糖8.7，餐后血糖9。入营后她的空腹虽在降，但仍高于正常。老师提醒她晚餐药量不够，她心态比较好能正视自己的血糖情况。晚餐药量增加至2片后，次日空腹降到了6.7。目前血糖在正常范围并且控制稳定。

复盘点五：心态很重要

入营后有人加药也不奇怪，因为她原本药量就不足。糖友第一要做的是合理用药让血糖平稳，然后认真践行7原则并善巧的实践营内老师教的个性化饮食技巧、饮食运动配合技巧，等待胰岛B细胞功能慢慢唤醒后，配合着血糖的变化，在老师的帮助下进行阶梯减药。

综上五点，教会糖友掌握自己的情况很重要。这样才能协助他们建立血糖个性化自我管理的能力，在训练营结束、脱离老师的情况下，游刃有余地生活，不再害怕糖尿病、摘掉“糖帽”。